Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari
penimbunan lemak tubuh yang berlebihan. Setiap orang memerlukan sejumlah lemak
tubuh untuk menyimpan energy, sebagai penyekat panas, penyerap guncangan dan
fungsi lainnya. Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh lebih banyak dibandingkan
pria. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah
sekitar 25-30% pada wanita dan 18-23% pada pria. Wanita denagn lemak tubuh
lebih dari 30% dan pria denga lemak tubuh lebih dari 25%
dianggap mengalami obesitas. Obesitas digolongkan menjadi 3
kelompok:
- Obesitas ringan : kelebihan berat badan 20-40%
- Obesitas sedang : kelebihan berat badan 41-100%
- Obesitas berat : kelebihan berat badan > 100% ( Obesitas berat ditentukan sebanyak 5% dari antara orang-orang yang gemuk ).
Perhatian tidak hanya ditunjukkan kepada jumlah lemak yang
ditimbun, tetapi juga kepada lokasi penimbunan lemak tubuh. Pola penyebaran
lemak tubuh pada pria dan wanita cenderung berbeda. Wanita cenderung menimbun
lemaknya di pinggul dan bokong, sehingga memberikan gambaran sebuah buah pir.
Sedangkan pada pria biasanya lemak menimbun disekitar perut, sehigga
menimbulkan gambaran seperti buah apel. Tetapi hal tersebut bukan merupakan
sesuatu yang mutlak, kadang-kadang pada beberapa pria tampak seperti buah pir
dan beberapa wanita tampak seperti buah apel, terutama pada masa menopause.
Penyebab Obesitas
Secara ilmiah, obesitas terjadi akibat mengkonsumsi kalori
lebih banyak dari yang diperlukan oleh tubuh. Penyebab terjadinya ketidak
seimbanggan antara asupan dan pembakaran kalori ini belum jelas. Terjadinya
obesitas melibatkan beberapa factor :
1. Faktor Genetik
Obesitas cenderung diturunkan, sehigga diduga memiliki
penyebab genetik. Tetapi anggota keluarga tidak hanya berbagi gen, tetapi juga
makanan dan keseimbanggan gaya hidup, yang bisa mendorong terjadinya obesitas.
Seringkali sulit untuk memisahkan factor gaya hidup dengan factor genetik.
Penelitian baru menunjukkan bahwa rata-rata factor genetic memberikan pengaruh
sebesar 33% terhadap berat badan seseorang.
2. Faktor Lingkungan
Gen merupakan factor ysng penting dalam berbagai kasus
obesitas, tetapi seseorang juga memegang peranan yang cukup berate. Lingkungan
ini termasuk pola gaya hidup (missal apa yang di makan dan berapa kali
seseorang makan serta bagaimana aktifitasnya). Seseorang tentu tidak dapat
mengubah pola genetiknya, tetapi dia dapat menubah pola makan dan aktifitasnya.
3. Faktor Psikis
Apa yang ada di dalam pikiran sesorang bisa mempengaruhi
kebiasaan makannya. Banyak orang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan
makan. Salah satu bentuk gangguan emosi adalah persepsi diri yang negative.
Gangguan ini merupakan masalah yang serius pada banyak wanita muda yang
menderita obesitas dan bisa menimbulkan kesadaran yang berlebihan tentang
kegemukannya serta rasa tidak nyaman dalam pergaulan sosial.
4. Faktor kesehatan
Beberapa penyakit bisa menyebabkan obesitas, diantaranya:
- Hipotirodisme
- Sindroma Cushing
- Sindroma Prader-Willi
- Beberapa kelainan syaraf yang bisa menyebabkan seseorang banyak makan.
5. Faktor pekembangan
Penambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya)
menyebabkan bertambahnya lemak yang disimpan dalam tubuh. Penderita obesitas,
terutama menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampai 5
kali lebih banyak dibandikan dengan orang yang berat badannya normal. Jumlah
sel-sel lemak tidak dapat dikurangi, karena itu penurunan berat badan hanya
dapat dilakukan dengan cara mengurangi jumlah lemak di setiap sel.
6. Aktifitas fisik
Kurangnya aktifitas fisik kemungkinan merupakan salah satu
peyebab utama dari meninggatnya angka kejadian obesitas di tengah masyarakat
yang makmur. Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori.
Seseorang yang cenderung mengkonsumsi makanan kaya lemak dan tidak melakukan
aktifitas fisik yang seimbang, akan mengalami obesitas
Gejala obesitas
Penimbunan lemak yang berlebihan dibawah diafragma dan di
dalam dinding dada bisa menekan paru-paru, sehingga timbul gangguan pernafasan
dan sesak nafas, meskipun penderita hanya melakukan aktivitas yang ringan.
Gangguan pernafasan bisa terjadi pada saat tidur dan menyebabkan terhentinya
pernafasan untuk sementara waktu (tidur apneu), Sehingga pada siang hari
penderita sering merasa ngantuk. Obesitas bisa menyebabkan berbagai masalah
ortopedik, termasuk nyeri punggung bawah dan memperburuk osteoartritis
(terutama di daerah pinggul, lutut dan pergelangan kaki). Juga kadang sering ditemukan
kelainan kulit. Seseorang yang menderita obesitas memiliki permukaan tubuh yang
relatif lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga panas tubuh
tidak dapat dibuang secara efisien dan mengeluarkan keringat yang lebih banyak.
Sering ditemukan edema (pembengkakan akibat penimbunan sejumlah cairan) di
daerah tungkai dan pergelangan kaki.
Komplikasi
Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi
merupakan dilema kesehatan yang mengerikan. Obesitas secara langsung berbahaya
bagi kesehatan seseorang. Obesitas meningkatkan risiko terjadinya sejumlah
penyakit menahun seperti:
- Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Stroke
- Serangan jantung (infark miokardium)
- Gagal jantung
- Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)
- Batu kandung empedu dan batu kandung kemih
- Gout dan artritis gout
- Osteoartritis
- Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika sedang tidur, menyebabkan berkurangnya kadar oksigen dalam darah)
- Sindroma Pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi dan ngantuk)
Pengobatan
Pembatasan asupan kalori dan peningkatan aktivitas fisik
merupakan komponen yang paling penting dalam pengaturan berat badan. Kedua
komponen ini juga penting dalam mempertahankan berat badan setelah terjadi
penurunan berat badan. Harus dilakukan perubahan dalam pola aktivitas fisik dan
mulai menjalani kebiasaan makan yang sehat. Langkah awal dalam mengobati
obesitas adalah menaksir lemak tubuh penderita dan risiko kesehatannya dengan cara
menghitung BMI. Resiko kesehatan yang berhubungan dengan obesitas akan
meningkat sejalan dengan meningkatnya angka BMI :
- Resiko rendah : BMI < 27
- Resiko menengah : BMI 27-30
- Resiko tinggi : BMI 30-35
- Resiko sangat tinggi : BMI 35-40
- Resiko sangat sangat tinggi : BMI 40 atau lebih.
Jenis dan beratnya latihan, serta jumlah pembatasan kalori
pada setiap penderita berbeda-beda dan obat yang diberikan disesuaikan dengan
keadaan penderita.
- Penderita dengan risiko kesehatan rendah, menjalani diet sedang (1200-1500 kalori/hari untuk wanita, 1400-2000 kalori/hari untuk pria) disertai dengan olah raga
- Penderita dengan risiko kesehatan menengah, menjalani diet rendah kalori (800-1200 kalori/hari untuk wanita, 1000-1400 kalori/hari untuk pria) disertai olah raga
- Penderita dengan risiko kesehatan tinggi atau sangat tinggi, mendapatkan obat anti-obesitas disertai diet rendah kalori dan olah raga.
Memilih program penurunan berat badan yang aman dan
berhasil. Unsur-unsur yang harus dipertimbangkan dalam memilih suatu program
penurunan berat badan :
- Diet harus aman dan memenuhi semua kebutuhan harian yang dianjurkan (vitamin, mineral dan protein). Diet untuk menurunkan berat badan harus rendah kalori.
- Program penurunan berat badan harus diarahkan kepada penurunan berat badan secara perlahan dan stabil.
- Sebelum sebuah program penurunan berat badan dimulai, dilakukan pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh.
- Program yang diikuti harus meliputi pemeliharaan berat badan setelah penurunan berat badan tercapai. Pemeliharaan berat badan merupakan bagian tersulit dari pengendalian berat badan. Program yang dipilih harus meliputi perubahan kebiasaan makan dan aktivitas fisik yang permanen, untuk merubah gaya hidup yang pada masa lalu menyokong terjadinya penambahan berat badan. Program ini harus menyelenggarakan perubahan perilaku, termasuk pendidikan dalam kebiasaan makan yang sehat dan rencana jangka panjang untuk mengatasi masalah berat badan.
Obesitas merupakan suatu keadaan menahun (kronis). Obesitas
seringkali dianggap suatu keadaan sementara yang bisa diatasi selama beberapa
bulan dengan menjalani diet yang ketat. Pengendalian berat badan merupakan
suatu usaha jangka panjang. Agar aman dan efektif, setiap program penurunan
berat badan harus ditujukan untuk pendekatan jangka panjang
sumber = http://pmisolo.or.id